白癜风目前仍没有特效药,治疗具有一定的挑战性,通常需要多种手段联合治疗。光疗是白癜风的基础疗法,与药物联合使用,有助于更快复色,同时也可降低光疗或药物的不良反应。进行光疗(尤其是311荧光灯管、308SQLED家庭光疗)联合治疗时需要注意一些细节:
光疗联合外用药物 光疗可以与外用激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等多种外用药物联合治疗白癜风。光疗前使用外用药物可能会影响药效,发生不良反应;而光疗后短时间内皮肤比较敏感,因此建议在光疗前后1小时内避免使用外用药物(光敏剂除外)。有刺激性的药物,可延迟至完成光疗后2小时再使用。外用光敏剂应在光疗前半小时使用,同时光疗剂量降低50%以上,以免发生光毒反应。联合使用光敏剂时要按照说明书,并在医生指导下进行。
光疗联合系统用药 进展期通常需要口服或肌内注射糖皮质激素,联合使用光疗时照光剂量应减半,以100mj/cm2起始。光疗也可与中药制剂、口服抗氧化剂等联合使用治疗白斑,中药如含有光敏性药物时如补骨脂、荆芥、防风等,照光剂量也应酌情降低。
此外,一些临床常用药物,如阿莫西林、呋塞米、格列吡嗪等也具有光敏性,所以如果同时患有高血压、糖尿病等疾病或正在使用治疗其他疾病的药物时,应告知医生。如果正在服用的药物具有光敏性,光疗剂量要相应降低。
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